截至1月20日18時,中國境內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例,其中確診病例217例(武漢198例,北京5例,廣東14例)。疑似病例7例(四川2例,云南1例,上海2例,廣西壯族自治區1例,山東1例)。日本通報確診病例1例,泰國通報確診病例2例,韓國通報確診病例1例。
新型冠狀病毒是什么?從哪來?我們該如何預防?
首先我們先來捋一捋新型冠狀病毒的發現過程。
疫情最早通報時間為12月31日,第二天,與肺炎病例出現可能有關的華南海鮮城被關閉,并進行衛生消毒處置。
從第一次公告截至1月20日22時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例為198例,死亡3例。同時北京和廣州分別確診2例和1例。1月13日和15日,泰國和日本也先后確診3例武漢新型冠狀病毒肺炎病例,1月19日,韓國確診首例新型冠狀病毒肺炎病例。
1、什么是冠狀病毒?
眾所周知,中東呼吸綜合癥(MERS)和嚴重急性呼吸綜合癥(SARS)都是由冠狀病毒引起的。冠狀病毒是一大類病毒,可感染人、鼠、豬、貓、犬、牛、貂、蝙蝠、駱駝、刺猬等哺乳動物以及多種鳥類,在20世紀60年代被首次發現。由于病毒外殼帶有棘突(spike),看起來像“皇冠”,因此1975年被正式命名為冠狀病毒。
冠狀病毒直徑約80—120納米,是目前已知最大的RNA病毒。冠狀病毒分為:α、β、γ、δ四個屬,其中引起重癥,能廣泛傳播引起流行的SARS和MERS冠狀病毒均屬于β屬冠狀病毒,這次的新型冠狀病毒也是β屬。
人類冠狀病毒是引起上呼吸道感染的常見病原體之一。從癥狀上來看,人類感染一般冠狀病毒潛伏期為2—5天,引起的癥狀類似普通感冒,如發熱、咳嗽、咽痛和鼻炎等輕微上呼吸道癥狀,少數病例可有神經系統等并發癥。并且在冬季、春季高發,各年齡組人群普遍易感,在兒童、老人及免疫力低下等特定人群中危害嚴重,并可發生重復感染以及多種呼吸道病毒的共感染。
而此次新發現的型冠狀病毒目前發現的潛伏期為2—12天,初期會引起發熱、乏力、干咳等呼吸道癥狀。疾病進展較快,7天內即會出現呼吸困難,嚴重者會出現急性呼吸窘迫綜合征、休克等較為嚴重的肺炎癥狀。
2、研究者是如何破解新型冠狀病毒身份的?
1月7日,實驗室從1例陽性病人樣本中分離出病毒樣株,并在電鏡下觀察到病毒顆粒形態。1月10日,實驗室人員獲得病毒全基因組序列。通過對病毒基因組序列分析,科學家發現,引起此次武漢肺炎的病原體與蝙蝠中發現的一種SARS樣冠狀病毒親緣關系最近,其次則是與SARS冠狀病毒最為接近。但是它在進化關系上已形成新的分支,因此被認為是一種新型的冠狀病毒。
3、新型冠狀病毒從哪里來?
根據序列分析結果顯示,此次病毒由蝙蝠冠狀病毒變異而來的可能性極大。最初發現此次疫情的武漢華南海鮮市場,除了售賣海鮮外,還是華中地區最大的“野味”交易市場,售賣各類野生動物。因此,病毒到底是由蝙蝠傳染給野生動物,在野生動物體內發生變異并傳染給人,還是由于蝙蝠病毒直接變異傳染給野生動物從而傳染給人,則需要科學家和實驗室人員從相關場所進行采樣,確定傳染源及對傳播路徑等進行綜合判斷分析,而這需要時間和嚴謹的證據鏈。
關于病毒的傳播方式,目前已經確定有人傳人的現象。國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床研究專家鐘南山表示:“根據目前的資料,新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人,在廣東有2個病例,沒去過武漢,但家人去了武漢后染上了新型冠狀病毒肺炎,現在可以說,肯定的,有人傳人現象。”
由于新型冠狀病毒傳染來源尚未找到,疫情傳播途徑尚未完全掌握,可以預見的是:情況仍會不斷變化,對于疫情及病毒的變異情況仍需嚴密監控。
4、新型冠狀病毒肺炎如何防治?
目前針對冠狀病毒感染無特效藥物及疫苗,對于人體內病毒的殺滅主要依賴人類自身免疫系統,因此治療主要為對癥和支持療法,包括根據病情監測生命體征,血常規、尿常規等各項生化指標,以及胸部影像學復查。建議被感染患者臥床休息,同時注意維持體內水、電解質等內環境的平衡。
因此,預防是關鍵,關于新型冠狀病毒預防可以借鑒防控SARS與MERS的經驗:
盡量少接觸一切未知來源的動物;避免與類似患者近距離接觸;加強室內通風,保持室內環境清潔;勤洗手、保持清潔,不共用洗漱用品;平常多飲水,多吃蔬菜水果,注意鍛煉身體;打噴嚏、咳嗽要避開他人,用紙巾、手肘等部位遮擋。尤其是兒童、老人及免疫力低下者少去人員密集場所,外出時戴口罩以防感染;一旦發生可疑癥狀,包括發熱、乏力,出現干咳等呼吸道癥狀,或者近期有接觸相關野生動物,應該及時就醫。